Um conjunto recente de estudos publicados em revistas como a JAMA reforçou uma mudança importante na forma como avaliamos o risco cardiovascular. Hoje, especialistas recomendam que todas as pessoas façam pelo menos uma vez na vida o exame de Lp(a), a lipoproteína(a).
Esse marcador é determinado principalmente pela genética e pode indicar um risco elevado de infarto mesmo em pessoas com colesterol aparentemente normal. A lógica é simples: identificar esse risco o quanto antes para agir antes que o problema apareça.
As recomendações atualizadas do Colégio Americano de Cardiologia (ACC) e da Associação Americana do Coração (AHA), que substituem as diretrizes de controle do colesterol de 2018 , enfatizam a triagem e a intervenção precoces para reduzir o risco de exposição acumulada a altos níveis de colesterol LDL (LDL-C). A prevenção “primordial” da doença cardiovascular aterosclerótica (DCVA) deve começar cedo e continuar ao longo da vida, segundo as diretrizes, com uma dieta saudável para o coração, atividade física regular, peso normal, sono de qualidade, controle do estresse e abstinência de produtos de tabaco.
Em conjunto, as diretrizes revisadas estão “mudando a prática clínica”, disse o cardiologista Neil J. Stone, MD, professor da Faculdade de Medicina Feinberg da Northwestern University, que liderou a versão de 2013 e foi vice-presidente do comitê de redação de 2018. “Novas informações permitiram que essas diretrizes fossem chamadas de dislipidemia ”, disse ele, “enfatizando não apenas o colesterol sanguíneo, mas também os triglicerídeos e a Lp(a). Isso é um grande avanço.”
De acordo com as novas diretrizes, crianças devem ser submetidas a um exame de perfil lipídico entre os 9 e 11 anos de idade para identificar precocemente a hipercolesterolemia familiar (HF) e outras dislipidemias. Para crianças com parentes próximos com doença cardiovascular aterosclerótica (DCVA) prematura, hipercolesterolemia grave ou HF, é recomendável obter um perfil lipídico já aos 2 anos de idade.
Lloyd-Jones, professor e chefe da seção de medicina preventiva da Escola de Medicina Chobanian & Avedisian da Universidade de Boston, disse esperar que as mudanças ampliem a perspectiva de médicos e pacientes — especialmente os mais jovens — para que pensem além do risco em apenas 10 anos. “Sabemos que esta é uma doença que acompanha o paciente ao longo da vida, que o risco se acumula na adolescência, aos 20 e 30 anos, e são esses fatores que, em última análise, levarão a eventos aos 40, 50, 60 anos e além.”
O artigo é assinado por Jennifer Abbasi e você confere, na íntegra, aqui.
