Por Dra. Caroline Rayel
Médica com pós-graduação em Nutrologia e Dermatologia, expert em lipedema
Durante muito tempo, muitas mulheres ouviram frases como: “é só emagrecer”, “você precisa se esforçar mais”, “isso é retenção de líquido”, “é celulite”, “é genética mesmo, não tem o que fazer”.
E, enquanto ouviam tudo isso, seguiam convivendo com pernas pesadas, doloridas, desproporcionais, com hematomas frequentes, inchaço, sensibilidade ao toque e uma sensação íntima de frustração: a de fazer dieta, treinar, se cuidar e, ainda assim, perceber que determinadas regiões do corpo simplesmente não respondiam como deveriam.
Hoje, a ciência já tem nome para essa condição: lipedema.
O lipedema é uma doença crônica, inflamatória e progressiva do tecido adiposo, que acomete quase exclusivamente mulheres. Ele se manifesta principalmente nas pernas, quadris, glúteos e, em alguns casos, também nos braços. Ao contrário do acúmulo de gordura comum, o tecido do lipedema costuma ser doloroso, inflamado, mais sensível, com tendência a inchaço e formação de nódulos.
E talvez um dos pontos mais importantes seja este: lipedema não é falta de força de vontade. Essa frase precisa ser repetida quantas vezes forem necessárias, porque muitas mulheres chegam ao consultório carregando não apenas sintomas físicos, mas uma história inteira de culpa. Culpa por não emagrecer como esperavam. Culpa por não gostarem das próprias pernas. Culpa por acharem que falharam com o próprio corpo.
Mas o lipedema não é uma falha da mulher. É uma condição médica que precisa ser reconhecida, diagnosticada e tratada com seriedade.
Uma doença feminina, hormonal e genética
O lipedema costuma aparecer ou piorar em fases de grandes mudanças hormonais: puberdade, gestação, uso de determinados hormônios, perimenopausa e menopausa. Isso não significa que o hormônio seja o único responsável, mas mostra como o corpo feminino tem janelas muito sensíveis de transformação.
Também existe um componente genético importante. É muito comum que a paciente diga: “minha mãe tem pernas assim”, “minha avó era assim”, “minha irmã também sofre com isso”. Por muito tempo, isso foi tratado apenas como “tipo físico da família”. Hoje entendemos que, em muitos casos, pode haver uma predisposição familiar para o desenvolvimento do lipedema.
O problema é que, quando normalizamos demais o sofrimento, demoramos para procurar ajuda.
Dor nas pernas não deveria ser normal. Sensibilidade extrema ao toque não deveria ser normal. Hematomas frequentes sem grandes traumas não deveriam ser ignorados. Ter pernas desproporcionais ao tronco, com piora progressiva ao longo da vida, também merece investigação.
Não é obesidade. Não é celulite. Não é preguiça.
Uma das maiores dificuldades no diagnóstico do lipedema é a confusão com obesidade, retenção de líquido ou celulite. A obesidade é uma condição metabólica complexa, que pode coexistir com o lipedema, mas não é a mesma coisa. Uma mulher pode ter lipedema e estar acima do peso. Pode ter lipedema e estar dentro do peso considerado normal. Pode, inclusive, emagrecer bastante e ainda assim manter a desproporção nas pernas.
Isso acontece porque a gordura do lipedema tem um comportamento diferente. Ela tende a ser mais resistente à perda com dieta e exercício isolados. A paciente emagrece no rosto, no tronco, nos braços, na cintura, mas olha para as pernas e sente que elas “ficaram para trás”.
Esse é um dos relatos mais comuns no consultório. E é justamente por isso que o tratamento não pode ser baseado apenas na ideia simplista de “fechar a boca e treinar”. Claro que alimentação e movimento são fundamentais, mas precisam fazer parte de uma estratégia mais ampla, individualizada e realista.
O intestino, a inflamação e os sintomas
O lipedema é uma doença inflamatória. E, quando falamos em inflamação, precisamos olhar para o corpo como um sistema integrado.
A alimentação tem um papel importante nesse processo, mas não de uma forma rasa ou terrorista. Não existe uma lista universal de alimentos “proibidos” para todas as mulheres com lipedema. Cada organismo responde de uma maneira.
Em algumas pacientes, determinados alimentos podem piorar o funcionamento intestinal, aumentar desconfortos, favorecer inflamação sistêmica e, como consequência, intensificar sintomas como peso nas pernas, inchaço, dor e piora do aspecto da pele.
Por isso, o segredo não está em seguir modismos, mas em desenvolver observação e autoconhecimento. Como meu corpo reage quando consumo muito açúcar? Como fico depois de alimentos ultraprocessados? Como meu intestino funciona quando abuso de farinha refinada, álcool ou alimentos que me causam sensibilidade? Eu acordo mais inchada? Tenho mais dor? Minhas pernas ficam mais pesadas?
Essas respostas não vêm de uma regra pronta. Elas vêm da escuta do próprio corpo, associada a uma condução profissional adequada.
O tratamento precisa ser integral
Tratar lipedema é cuidar da mulher por inteiro.
Não basta olhar para a perna. É preciso olhar para o intestino, os hormônios, a composição corporal, a rotina alimentar, o sono, o nível de estresse, a prática de atividade física, a circulação, a saúde emocional e a história dessa mulher.
O tratamento clínico pode envolver ajustes alimentares, melhora da qualidade nutricional, redução de inflamação, estratégias para saúde intestinal, atividade física bem orientada, drenagem linfática em casos selecionados, uso de compressão, acompanhamento da composição corporal e, em algumas situações, avaliação cirúrgica com equipe especializada.
Mas antes de qualquer coisa, o tratamento começa com diagnóstico.
Muitas mulheres passam anos tentando resolver sozinhas algo que não deveria ser enfrentado no escuro. E quanto mais cedo o lipedema é identificado, maiores são as chances de controlar sintomas, preservar mobilidade, reduzir progressão e devolver qualidade de vida.
O impacto emocional também precisa ser acolhido
Existe uma dor no lipedema que não aparece no exame físico.
É a dor de evitar roupas. De não gostar de ser fotografada de corpo inteiro. De se comparar com outras mulheres. De ouvir comentários inconvenientes. De se esforçar muito e sentir que o resultado nunca acompanha a dedicação.
Essa dor também precisa ser validada.
O corpo da mulher com lipedema não é um corpo preguiçoso. É um corpo que pede cuidado específico. E quando essa mulher finalmente entende o que está acontecendo, muitas vezes ela respira aliviada. Não porque o diagnóstico seja simples, mas porque, pela primeira vez, existe uma explicação. E onde existe explicação, existe caminho.
Informação muda a relação da mulher com o próprio corpo
O lipedema ainda é subdiagnosticado. Isso significa que muitas mulheres convivem com sintomas sem saber que existe nome, tratamento e acompanhamento possível.
Por isso, falar sobre lipedema é tão importante. Não para criar medo. Não para transformar toda celulite em doença. Mas para ajudar mulheres a perceberem sinais que merecem atenção.
Se você tem pernas desproporcionais em relação ao tronco, dor ao toque, sensação de peso, inchaço frequente, hematomas espontâneos, piora em fases hormonais e dificuldade de reduzir gordura localizada mesmo com bons hábitos, procure avaliação médica.
Você não precisa aceitar sofrimento como se fosse normal. Cuidar do lipedema não é buscar um corpo perfeito. É buscar um corpo com menos dor, mais funcionalidade, mais saúde e mais liberdade.
Porque quando uma mulher entende o próprio corpo, ela deixa de brigar com ele.
E começa, finalmente, a cuidar dele do jeito certo.
Temos um episódio completo sobre o tema, confira:
